Sisukord:
2024 Autor: Sebastian Paterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 13:49
Kuldne retriiver pole sugugi hellitatud koeratõug
Jahtimiseks mõeldud selle tõu koertel on üsna massiivne luustik ja tugevad liigesed. Täiskasvanud koerad on veidi flegmaatilised ega kiirusta, kuid püsivad oma eesmärkide saavutamisel. Küünarliigese düsplaasia võib olla nende koerte ainus võimalik ortopeediline probleem.
Erinevalt puusaliigese düsplaasiast, mis seisneb vaagna atsetabulumi kuju kaasasündinud väärarengus, on Euroopa kirjanduses küünarliigese düsplaasia mõistes mitu küünarliigese moodustavate luude haigust. See on kõigepealt käsivarre luude liigespinna kuju vale moodustumine, mis tuleneb raadiuse ja küünarluu ebaühtlasest kasvust. See hõlmab ka küünarluu luude fragmentide kinnitumatust, mis on väidetavalt patogeneetiliselt seotud koormuse ebaühtlase jaotumisega väärarenguga liigespinna piirkondades. Kuid meie pikaajaliste tähelepanekute kohaselt sellist suhet tavaliselt ei jälgita.
Kuldsete retriiverite küünarliigese loetletud probleemidest on tavaline üks - küünarliigese koronaalse protsessi mittetäitmine ja killustamine. Küünarvarrel, käsivarre ühel luudel, on ülemises otsas liigendpind, mis võimaldab liigendada õlavarreluu ühe kondiiliga. Selle pinna sisemine serv ulatub välja väikese protsessi kujul, mis on õlavarreluu tugevaks toeks. Kuid erinevatel põhjustel on selle liite moodustumine mõnikord häiritud. Kuni 6 kuu vanustel kutsikatel on see protsess küünarliigese kehaga ühendatud kõhrelise kihiga, nn apofüüsijoonega, mis luustub 6 kuu pärast, ja koronaalne protsess osutub ühtseks tervikuks koos kogu küünarluu.
Kuid mõnikord on selle piirkonna luustumisprotsess häiritud, protsess ei kasva, mille tagajärjel on liigespinna funktsionaalselt oluline serv liikuv, ei talu õlavarreluu survet korralikult, mis viib rikkumiseni kogu küünarliigese stabiilsusest. Kasvamata protsess ise muutub aja jooksul üha liikuvamaks, mõnikord eraldub see täielikult ja muutub vabalt liikuvaks intraartikulaarseks kehaks - nn liigesehiireks. Kinnitumiskoha lähedal asuvat liigespinda kattev kõhr hävitatakse järk-järgult ja selle osakesed sisenevad liigeseõõnde, mida saab võrrelda liiva sissetungimisega laagrisse.
Ulnari stabiilsuse rikkumise tagajärjel tekib põletik, mis ilma ravita muutub krooniliseks ja viib lõpuks küünarliigese moodustavate luude liigeste otste raskete ja pöördumatute deformatsioonideni.
Küünarliiges on luustikus üks kõige pingelisemaid liigeseid. Sellele mõjub nii staatiline koormus, mis toetab keha ruumis, kui ka dünaamiline - liikumisel on selle liigese liikumisulatus väga suur. Selliste massiivsete koerte jaoks nagu kuldne retriiver on küünarliigeste hea seisund hädavajalik.
Küünarliigese koronaarprotsessi mittetäitmise ja killustatuse põhjuste hulgas pole kahtlemata pärilikku eelsoodumust. Sellele viitab eelkõige asjaolu, et märkimisväärsel arvul tõugudel pole seda haigust üldse. Kahjuks ei kuulu kuldsed retriiverid nende hulka. Kahjustuse astet süvendav tegur on kutsika tasakaalustamata toitmine. Ülekaaluline, ja kummalisel kombel ka liigne kaltsiumi sisaldus toidus. Seega on palju kindlam kasvatada seda tõugu kutsikaid tõutüübile vastavatel ettevalmistatud ratsioonidel.
Koronoidprotsessi killustumist võib nimetada teismeliste probleemiks, kuna esimesed haigusnähud ilmnevad noorukieas - 6 kuu pärast. Kutsikal tekib esijäsemele lonkamine. Sageli eelneb esimesele ilmingule suur füüsiline koormus või ebaõnnestunud hüpe. Sellest lähtuvalt usub loomaomanik, et on toimunud "nikastus", mis ei vaja ravi. Kuid koer jätkab lonkamist nädala või kaks. Sageli painutab kutsikas lamades randme ja lakub randmeliigest. Selle sümptomi põhjal järeldatakse, et just see liiges kannatas ja süütu randme sidumine toimub tihedalt.
Kui ühepoolse kahjustuse korral looma omanik kohe arsti juurde ei lähe, kuid vähemalt teab oma koera probleemi olemasolust, siis on kahesuunaline protsess palju salakavalam. Mitte igaüks ei pööra tähelepanu asjaolule, et pärast seda 6 kuud enne seda muutus elurõõmsast ja väledast kutsikast laisk punn. Teiste koertega jooksmise asemel heidab ta pärast mõneminutilist jalutuskäiku pikali maa peale, tõuseb vastumeelselt, tal on halb tuju, kui ta üritab temaga mängida, siis ta röögib, kiliseb, kui ta võtab eest ära käpad. Kuna sellise koera liigutamisel tekivad tugevad valud esijäsemetes, siis, püüdes vähendada nende koormust ja valu, viib koer tagajäsemed rohkem keha alla, mille sätte muutmisel on vaja pöörduda arsti poole.
Küünarlihaigusega koera kliinilisel uurimisel märgatakse kas labasust või ebaloomulikult seotud esijalgade liigutusi. Mõjutatud liiges on paistes. Liigese paindumine häirib looma, koer kisub ja peab vastu. Sageli peab arst omanikule tõestama, et koerale teeb haiget küünarliiges, mitte randmeliiges. Koronoidprotsessi mitteliimumist ja killustumist iseloomustab küünarliigese sisekülje turse ja selles kohas vajutamisel tekkiv valu. Lõplik diagnoos võimaldab teil teha röntgenuuringu. Vaja on vähemalt kahte röntgenikiirgust: eesmist ja külgmist väljaulatuvat osa. Otse projektsioonis küünarluu siseküljel ilmnevad iseloomulikud muutused - koronoidprotsess põhjas on küünarluu küljest eraldatud lõhega sarnase joonega. Hilisemates etappides tuvastatakse küünarliigese liigespindade servadel luu kasvu, see tähendab algava ja juba pöördumatu deformeeruva artriidi tunnuseid.
Konservatiivne, st mittekirurgiline koronoidprotsessi mitteliimumise ja killustumise ravi võib olla edukas ainult vähestel juhtudel, kuna see ei kõrvalda haiguse põhjuseid üldse. Kerge lonkamise korral võib välja kirjutada nõrga valuliku reaktsiooni küünarliigese paindumisele ja radiograafiliselt kinnitatud koronoidprotsessi õige asukoha ilma deformeeriva artriidi nähudeta liigese teistes osades, põletikuvastaseid ravimeid ja kondroprotektoreid. Kahjuks kordub lonkamine hoolimata ajutisest lonkamise lakkamisest koos kehakaalu loomuliku suurenemise ja füüsilise koormusega, mistõttu konservatiivne ravi toimub sageli ainult selleks, et koeraomanik oleks veendunud, et operatsioon on vältimatu.
Kirurgiline ravi viiakse läbi alles pärast küünarliigese moodustumise lõpuleviimist, see tähendab reeglina mitte varem kui 8 kuu vanuselt. Kasutades kirurgilist ravi viimase 10 aasta jooksul, oleme välja töötanud äärmiselt madala traumaatilise tehnika fragmentide eemaldamiseks küünarliigesest. Olulistest anatoomilistest struktuuridest mööda minnes on liigesesse sisenemine, ilma et see mõjutaks selle sidemeaparaati, meil on võimalus teostada küünarliigese sisemiste osade täielik ülevaade praktiliselt ilma lisakahjustusi põhjustamata ja selle stabiilsust tulevikus vähendamata. Peame lubamatult traumaatiliseks küünarliigese laia avanemist koos väliskirjanduses kirjeldatud sidemete ajutise eraldamisega.
Eraldi on vaja peatuda koerte liigeste artroskoopilistel operatsioonidel. Esiteks pole ka nende toimingute eelised meditsiinis täielikult tõestatud. Teiseks on ka nende madal trauma kahtlane, kuna lisaks suhteliselt üsna suure optilise süsteemi sisseviimisele liigendisse viiakse instrumendid tegeliku kirurgilise tehnika teostamiseks läbi ka eraldi punktsioonide abil. Noh, ja viimasena tuleb mainida mitusada tuhat eurot, mida on vaja sellise varustuse ostmiseks, ja selle tagajärjel paratamatult suurenenud manipuleerimiskulud.
Õige juurdepääsu tulemusena luuakse hea võimalus kõigi luude fragmentide täielikuks eemaldamiseks. Lisaks on vajalik laguneva liigesekõhre hoolikas kraapimine. Operatsiooni lõpus pestakse liigeseõõnsust tahkete osakeste ja kõhre lagunemissaaduste täielikuks eemaldamiseks.
Vaatamata minimaalsele komplikatsioonide võimalusele on kirurgilise ravi tulemus tavaliselt hea või isegi suurepärane. Operatsioonile järgnevatel päevadel lonkab koer vähem kui enne operatsiooni. Kahjuks tunnevad mõned omanikud, et nende loom on juba terve ja lubavad liigset vabadust, mis võib provotseerida ajutise halvenemise. Seega on pärast operatsiooni kaks nädalat puhkust väga soovitav. Enamikul juhtudel on probleemi täielikuks lahendamiseks piisav operatsioonist ja muud ravi ei määrata. Kuid küünarliigese kombineeritud kahjustuse korral on mõnikord vajalik operatsioonijärgne konservatiivne ravi.
Hilise pöördumise juhtumite kohta tuleb öelda paar sõna. Mõnikord suunatakse mitmel põhjusel arsti juurde täiskasvanud koer, kellel on tekkinud pöördumatu deformeeriv artriit. Välismaistes käsiraamatutes kirjutatakse, et selliste koerte operatsioon ei ole paljulubav ning kogu elu vältel on ette nähtud suured annused ohtlikke valuravimeid. Meie kogemus näitab, et selline suhtumine on vale. Jah, operatsioon sellises olukorras ei muuda liigest uueks ja tervislikuks. Kuid fragmentide eemaldamine parandab olukorda alati oluliselt. Loom lakkab lonkamast või väheneb artriidi ägenemiste sagedus märkimisväärselt ja suurtes annustes ravimeid pole vaja kasutada.
Kokkuvõtteks võib öelda, et arvestades kuldsete retriiverite, labradorite, suhkruroo, saksa lambakoerte ja mõnede teiste tõugude küünarliigese probleemide levimust, on kutsikate rutiinne uurimine vajalik 7-8 kuu vanuselt, isegi kui omanikud seda ei tee. märkad midagi valesti. Lihtne kliiniline uuring, paindumistestid ja kahtlastel juhtudel röntgenuuring võimaldavad õigeaegselt diagnoosida ega viia haigust pöördumatule staadiumile.